药物治疗:药物治疗通常包括:
抗高血压药物:β受体阻滞剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 等药物通常用于控制血压和减少主动脉壁的压力。β受体阻滞剂尤其可以降低主动脉扩张的速度[6]。
他汀类药物:这些药物可用于控制胆固醇水平并提供额外的心血管保护,尽管其对主动脉扩张的直接影响仍在研究中[7]。
戒烟:戒烟至关重要,因为吸烟会显著增加主动脉并发症的风险[5]。
手术干预和手术指征
当胸主动脉扩张达到临界大小或出现并发症迹象时,应考虑进行 新西兰号码数据 手术干预。以下几点概述了可用的手术适应症和类型:
手术指征:通常在以下情况下需要进行手术:
主动脉直径超过5.5厘米,但对于患有结缔组织疾病或有主动脉夹层家族史的患者,这个阈值可能更低[8]。
有胸痛、背痛等症状,或有主动脉夹层或破裂的征象。
在监测成像中观察到主动脉快速扩张[9]。
手术选择:主要手术程序包括:
开放式手术修复:这涉及切除主动脉受影响的部分并用合成移植物替换。通常在主动脉扩张或剥离严重的情况下进行[10]。
血管内动脉瘤修复 (EVAR):EVAR 是一种侵入性较小的治疗方法,通过腹股沟小切口将支架移植物置入主动脉内。该技术越来越多地用于手术风险较高或有特殊解剖学考虑的患者[11]。
在监测成像中观察到主动脉快速扩张[9]。